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    患者目前便血是明确的，而且有失血性休克。为今之计，两个措施是最最关键的，一个是尽快补充血液、液体，尽快恢复有效循环血量，老马让护士给患者开放了两个静脉通道，双管齐下，一起补液，液体哗啦啦直接怼入患者静脉。同时联系血库，告诉他们，要紧急用血，红细胞、血浆都要。

    第二个措施，是治本的，就是赶快找出来到底是哪个地方出血，然后马上止血。

    老马所在的急诊科是没有能力止血的。老马能做的就是快速补液、补血，然后找消化内科医生过来会诊，让他们来解决止血的问题。

    此时患者意识开始模糊了，问她哪里不舒服时，已经回答不清了。

    患者一只脚迈入了鬼门关。

    一天内便血这么多，任你身体再强壮都是顶不住的。战场上的士兵够强壮了，但如果中枪流血不止，很快也会死去，死因就是失血性休克。当然，如果是心脏或者脑袋中枪那就当场毙命了，没有机会等到失血性休克的发生。

    消化内科医生赶到后，认为患者有急诊做结肠镜检查的指征，患者便血那么多，而且都是鲜血流出来，最可能就是下消化道出血。人体消化道道分为上、下两部分，上消化道是从口腔开始，一直到食管→胃→十二指肠→部分空肠（屈氏韧带为界），下消化道就是空肠→回肠→结肠→直肠，一般情况也把空肠、回肠统称为中消化道，这样上、中、下就更好理解。

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    消化内科医生认为患者是下消化道出血，尤其可能是结肠出血的可能性大，建议马上做结肠镜，如果镜子进入看到有流血点，马上止血治疗就好了。消化内科医生这个建议是很正确的。

    患者丈夫表态，只要有帮助的治疗，都做，都签字。他说这话的时候口唇开始有些微微颤抖，他当然害怕了。

    血库的血送来了，老马赶紧让输上血。这时候如果没有血，患者死定了。如果有足够的血，患者兴许能扛下来。
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